Цивилизация ауруы

Цивилизация ауруы

Құрғақ көз синдромы дегеніміз не

Көз жасы мен көздің беткі құрылымдарының көпфакторлы ауруы, онда көз жасы қабығының сапасы нашарлайды, көз жасының осмолярлығы артады, көз бетінде қабыну мен зақымдану дамиды.

Бұл — көздің ең жиі кездесетін созылмалы ауруларының бірі. Офтальмолог қабылдауында әр екінші науқаста диагноз қойылады.

Құрғақ көз синдромы көруді төмендетеді, оқу, компьютермен жұмыс, көлік жүргізу, теледидар қарау кезінде жайсыздық тудырады.

Соңғы онжылдықтарда кең таралуына байланысты құрғақ көз синдромын «цивилизация ауруы» деп атай бастады.

Себептері

Құрғақ көз синдромы көбіне әйелдерде, егде жастағы адамдарда, шылым шегетіндерде, монитор алдында жұмыс істейтіндерде және контакт линзаларын пайдаланатындарда анықталады.

Сондай-ақ ол әртүрлі медициналық себептерден пайда болуы мүмкін:

• кейбір дәрілік заттарды (антидепрессанттар, бета-блокаторлар және т.б.) қабылдау;
• рефракциялық операциялар;
• консерванттары бар көз тамшыларын ұзақ қолдану;
• мейбомий бездерінің дисфункциясы;
• жүйелік аурулар — Шегрен синдромы, ревматоидты артрит және басқалары.

Құрғақ көз синдромының дамуы

2007 жылы құрғақ көз синдромының «зиянды шеңбері» концепциясы қабылданды, ол факторлар кешенін және оқиғалар тізбегін қамтиды. Процесс бір басталған соң, қайталанып, көздің беткі құрылымдарының патологиясына әкеледі. Бұл шеңберді үзу оңай емес.

Синдром екі негізгі сценарий бойынша дамиды:

• көз жасының түзілуінің төмендеуі;
• көз жасының булануының артуы.

Көз жасының түзілуінің төмендеуі сирек, ал буланудың артуы жиі кездеседі. Көбіне аралас түрлері болады.

Құрғақ көз жағдайларының 86%-ында көз жасының булануы липидті қабаттың бұзылуына байланысты артады. Бұл тиімді ем таңдауда маңызды фактор.

Слезозаместитель дәуірінің басталуы

Көздің құрғауына қарсы алғашқы дәрілер 1960 жылдары пайда болды — тұзды ерітінділер. Олар көз жасы қабығының су қабатын қалпына келтіріп, көз бетінен тез шайылып кететін. Жиі қолдану муциндерді, лизоцимді және табиғи көз жасының басқа да суда еритін компоненттерін шайып, патологиялық процесті нашарлатты, көздің тітіркену белгілері тез қайта пайда болды.

1980 жылдардың басында полимерлі көз жасы алмастырғыштары пайда болды:

• табиғи — метилцеллюлоза туындылары (кармеллоза, гипромеллоза);
• синтетикалық — полиэтиленгликоль, поливинил спирті, повидон, карбомер, гидроксипропилгуар.

Полимерлер гигроскопиялылық пен тұтқыр-эластикалық қасиетке ие, көз бетімен ұзақ жанасады, бірақ липидті қабатты қалпына келтірмейді. Кемшілігі — тұтқырлығы жоғары болса, көруді бұлдырлатады.

Үшінші буын — гиалурон қышқылы препараттары

2000 жылдары құрғақ көзге қарсы үшінші буын дәрілері — гиалурон қышқылы препараттары пайда болды.

Гиалурон қышқылы көздің бетін тамаша ылғалдандырады, қасаң қабық эпителийін қалпына келтіреді. Оның тұтқырлығы моргалау жиілігіне қарай өзгереді — бұл қасиет тиксотроптылық деп аталады, ол жайлылықты арттырады. Мукоадгезивтілігі арқасында көз бетімен ұзақ жанасады.

Гипотониялық гиалурон қышқылы ерітінділері көз жасының осмолярлығын қалыпқа келтіреді.

Нанотехнология мүмкіндіктері

Төртінші және ең заманауи буын — липидті наноэмульсиялар. Олар көз жасы қабығының липидті және су қабаттарын қалпына келтіріп, булануды баяулатады.

Наноэмульсиялар екі түрге бөлінеді:

• Аниондық — фосфолипидтердің теріс зарядталған молекулалары, көздің теріс зарядталған бетімен тебіледі, тез шайылады. Көбінде консерванттары бар, контакт линзаларымен үйлеспейді.
• Катиондық — оң зарядталған бөлшектер көз бетімен ұзақ жанасады, муцинді, су және липидті қабаттарды қалпына келтіреді, қасаң қабық пен конъюнктива эпителийін қорғайды және қалпына келтіреді.

Novasorb технологиясы және Катионорм

Артықшылықтарға Novasorb технологиясының арқасында қол жеткізілді. Оның принципі — оң зарядталған липидті нанобөлшектер мен көздің теріс зарядталған бетінің электростатикалық тартылысы.

Катионорм — Novasorb технологиясымен жасалған алғашқы препарат:

• Оң заряд көзі — цеталкония хлориді, төмен концентрацияда және байланысқан күйде, консерванттық қасиет көрсетпейді.
• Құрамында медициналық парафин негізіндегі жеңіл минералды майлар бар — липидті қабатты қалпына келтіреді.
• Осмостық агент — глицерин, көз жасының осмостық тепе-теңдігін қалыпқа келтіреді, трис-буфер pH деңгейін табиғи көз жасы деңгейіне дейін жеткізеді.
• Төмен тұтқырлыққа ие, көруді бұлдырлатпайды.
• Құрғақ көз синдромындағы зиянды шеңбердің үш буынына әсер етеді: көз жасы қабығының тұрақсыздығы, гиперосмолярлығы, көз беті тіндерінің қабынуы.

Қорытынды

Идеалды көз жасы алмастырғыш:

• ұзақ әсер етеді;
• консервантсыз;
• кез келген этиология мен сатыдағы құрғақ көз синдромында кешенді емдеуге жарамды;
• көз жасы қабығының барлық қабаттарына әсер етеді;
• қасаң қабықтың жазылуына ықпал етеді (соның ішінде рефракциялық операциялардан кейін);
• симптомдарды тез жеңілдетеді;
• контакт линзаларымен үйлесімді;
• көруді бұлдырлатпайды.

Катионорм полимерлі және гиалурон қышқылы препараттарынан клиникалық тиімділікте дәлелденген артықшылыққа ие және ылғалдандырғыштардың ішіндегі оңтайлы таңдау болып табылады.

«Көзіңізге қамқор болыңыз да, өмірден ләззат алыңыз!»